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襄汾縣人民政府辦公室
關(guān)于修訂襄汾縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法
(暫行)的通知
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各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府,縣直各有關(guān)單位:
縣民政局修訂的《襄汾縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(暫行)》已經(jīng)縣人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
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????????????襄汾縣人民政府辦公室
??????????????????2017年9月22日
(此件公開(kāi)發(fā)布)
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襄汾縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(暫行)
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為全面落實(shí)《社會(huì)救助暫行辦法》(國(guó)務(wù)院令649號(hào))和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》(晉政辦發(fā)〔2015〕98號(hào))、《臨汾市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作的通知》(臨政辦發(fā)〔2016〕44號(hào))、(臨市民發(fā)〔2017〕86號(hào))精神,編密織牢保障基本民生安全網(wǎng),促進(jìn)我縣醫(yī)療救助工作深入健康發(fā)展,現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本實(shí)施辦法。
一、指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)任務(wù)
(一)指導(dǎo)思想
以黨的十八大和十八屆四中、五中、六中全會(huì)精神為指導(dǎo),以最大限度地減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo),進(jìn)一步健全工作機(jī)制,完善政策措施,強(qiáng)化規(guī)范管理,加強(qiáng)統(tǒng)籌銜接,不斷提高醫(yī)療救助管理服務(wù)水平,切實(shí)維護(hù)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益。
????(二)基本原則
堅(jiān)持拖住底線原則。根據(jù)救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力等情況,科學(xué)合理制定救助方案,確保其獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
堅(jiān)持統(tǒng)籌銜接原則。推進(jìn)醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接,形成制度合力。加強(qiáng)與慈善事業(yè)有序銜接,實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)力量參與的高效聯(lián)動(dòng)和良性互動(dòng)。
堅(jiān)持公開(kāi)公正原則。公開(kāi)救助政策、工作程序、救助對(duì)象以及實(shí)施情況,主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,確保過(guò)程公開(kāi)透明、結(jié)果公平公正。
堅(jiān)持高效便捷原則。優(yōu)化救助流程,簡(jiǎn)化結(jié)算程序,加快信息化建設(shè),增強(qiáng)救助時(shí)效,發(fā)揮救急難功能,使困難群眾及時(shí)得到有效救助。
????(三)目標(biāo)任務(wù)
全縣城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度合并實(shí)施,全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作,進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化政策措施,健全工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效,與相關(guān)社會(huì)救助、醫(yī)療保障政策相配套,保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療權(quán)益。
二、著力整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度
????整合城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。按照《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(財(cái)社〔2013〕217號(hào))的要求,合并原來(lái)在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中分設(shè)的“城市醫(yī)療救助基金專賬”和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”,建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”,在政策目標(biāo)、資金籌集、對(duì)象范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助程序等方面加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,確保城鄉(xiāng)困難群眾獲取醫(yī)療救助的權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平、待遇公平。
三、醫(yī)療救助對(duì)象的確定
(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理,救助對(duì)象必須是本縣戶口以下人員:
1、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員。
2、孤兒。
3、城鄉(xiāng)低保對(duì)象。
4、不享受公費(fèi)醫(yī)療的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,主要針對(duì):(1)七至十級(jí)傷殘軍人;(2)一九五四年十月三十一日之前入伍后經(jīng)批準(zhǔn)從部隊(duì)復(fù)員的人員;(3)“三屬”即“革命軍人家屬”、“因公犧牲軍人家屬”、“病故軍人家屬”;(4)帶病回鄉(xiāng)的退伍軍人;(5)享受生活補(bǔ)貼的參戰(zhàn)、參試退役人員。
以上為重點(diǎn)救助對(duì)象,以下為其他救助對(duì)象。
5、低收入救助對(duì)象(低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾)。
6、建檔立卡貧困人員。
7、符合條件的獨(dú)生子女傷殘死亡家庭,即持有本縣戶口的計(jì)劃生育特殊困難家庭,是指獨(dú)生子女發(fā)生傷殘(依法鑒定為三級(jí)以上)或死亡,未再生育或收養(yǎng)子女的家庭。
8、縣級(jí)人民政府認(rèn)定的因醫(yī)療費(fèi)用支出較大,影響家庭基本生活的其他特殊困難家庭人員和重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象中對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者(以下統(tǒng)稱因病致貧家庭重病患者)。
(二)有下列情形之一的不得給予醫(yī)療救助:
1、因違法違紀(jì)、打架斗毆、交通肇事、酗酒、吸毒、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān);
2、因整容矯形、鑲牙、配鏡、保健醫(yī)療等發(fā)生的費(fèi)用。
四、救助方式及標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助主要以住院救助為主,同時(shí)兼顧門診救助。醫(yī)療救助時(shí)間為每年的元月1日至12月31日,救助對(duì)象當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在當(dāng)年給予救助,如有特殊情況需跨年度的,期限原則上為下年度的2月20日。
低收入救助對(duì)象、建檔立卡貧困人員和因病致貧家庭重病患者的救助,限定為從批準(zhǔn)為救助對(duì)象當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
(一)資助城鄉(xiāng)居民參保
城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對(duì)象和不享受公費(fèi)醫(yī)療的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金予以全額資助;重度殘疾學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人和計(jì)劃生育特殊困難家庭成員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳納部分,由當(dāng)?shù)卣?cái)政按有關(guān)政策予以資助;符合條件的建檔立卡貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分根據(jù)《襄汾縣健康扶貧工程實(shí)施方案》(襄衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕29號(hào))文件執(zhí)行。
(二)門診救助
門診救助比例和救助程序與住院費(fèi)救助規(guī)定相同。
城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書、收費(fèi)收據(jù)和個(gè)人申請(qǐng),每人每年可享受1000元的門診救助。
(三)住院救助
醫(yī)療救助對(duì)象必須參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并且在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷以及優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助后,扣除社會(huì)互助幫困等實(shí)行的醫(yī)療救助。
1、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員和孤兒的醫(yī)療救助,按剩余部分救助比率100%,年封頂線為30000元。
2、城鄉(xiāng)低保對(duì)象的醫(yī)療救助,剩余部分按個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)費(fèi)用的70%比例進(jìn)行救助,年封頂線為30000元。
3、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的救助依據(jù)《襄汾縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法的通知》(襄民發(fā)〔2009〕18號(hào))文件執(zhí)行。
4、低收入救助對(duì)象、建檔立卡貧困人員和因病致貧家庭重病患者住院費(fèi)80000元以上且個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)費(fèi)用超過(guò)20000元的,剩余部分按不低于40%比例進(jìn)行救助,年封頂線為10000元。
5、獨(dú)生子女傷殘死亡家庭重病患者的醫(yī)療救助,合規(guī)費(fèi)用的剩余部分按不低于40%的比例進(jìn)行救助,年封頂線為10000元。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)減免救助對(duì)象住院押金,及時(shí)給予救治;醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)確認(rèn)救助對(duì)象,并可向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定額度的預(yù)付資金,方便救助對(duì)象看病就醫(yī)。
????(四)重特大疾病救助
1、重特大疾病病種。重特大疾病醫(yī)療救助是醫(yī)療救助制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容,目前我省已確定的重特大疾病病種有:兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、兒童笨丙酮尿癥、兒童尿道下裂、兒童先天性巨結(jié)腸、兒童先天性肥厚性幽門狹窄等。在開(kāi)展以上24類重特大疾病醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,也可以參照我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,逐步擴(kuò)大重特大疾病醫(yī)療救助病種范圍,減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2、用藥范圍。重特大疾病醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等,原則上參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)確需到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨縣域異地醫(yī)院就診的醫(yī)療救助對(duì)象,應(yīng)按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)。人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)明確重特大疾病病種的最高限額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
3、救助標(biāo)準(zhǔn)。重特大疾病醫(yī)療救助實(shí)行單病種最高限額付費(fèi)。
(1)城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒患本辦法中24類病種時(shí),自付部分民政醫(yī)療救助按剩余部分全額給予資助,最高額度為30000元。
(2)在患本辦法中24類病種的在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,民政醫(yī)療救助按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的20%救助(腎病透析目前按原400元的20%救助)。城鄉(xiāng)低保對(duì)象及不享受公費(fèi)醫(yī)療的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象年封頂為30000元;本辦法中其他救助對(duì)象年封頂線為10000元。
(3)本縣精神病患者在臨汾市榮軍康復(fù)醫(yī)院治療的,仍然依據(jù)臨汾市民政局、臨汾市財(cái)政局《做好城鄉(xiāng)特困精神障礙患者救助工作的實(shí)施辦法》(臨市民發(fā)〔2014〕127號(hào))文件精神執(zhí)行;在趙曲精神病醫(yī)院治療的重性精神疾病患者,按一站式救助。
????(五)鞏固大病關(guān)懷救助
????重點(diǎn)救助對(duì)象身患惡性腫瘤、尿毒癥、重癥肝炎等24類重特大疾病,病情處于晚期,可給予一次性的大病關(guān)懷救助,原則上不超過(guò)5000元。
????(六)其它
1、對(duì)于本辦法中的重點(diǎn)救助對(duì)象,年終可根據(jù)醫(yī)療救助資金情況酌情給予藥費(fèi)補(bǔ)助。
2、對(duì)于本辦法中的其他救助對(duì)象,救助資金的年封頂線和救助額度可根據(jù)上級(jí)撥付的資金和我縣的實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。
五、救助審批程序
???(一)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、孤兒和城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員住院醫(yī)療救助審批程序
1、個(gè)人申請(qǐng)。由患者本人向單位、主管單位或戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(社管委)提出書面申請(qǐng);并提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)及社會(huì)互助幫困情況說(shuō)明;填寫《襄汾縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》;如實(shí)提供醫(yī)療診斷書、家庭成員戶口本身份證復(fù)印件;特困人員供養(yǎng)證、最低生活保障金領(lǐng)取證明;孤兒證復(fù)印件;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷憑證的原件及復(fù)印件(加蓋相關(guān)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心專用章)或各類醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷憑證的原件及復(fù)印件。
2、村委會(huì)(單位)初審。村(居)委會(huì)受鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(社管委)委托和單位接到救助對(duì)象申請(qǐng)后,經(jīng)調(diào)查無(wú)誤后,簽署意見(jiàn)加蓋公章,報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(社管委或主管單位)審核。
3、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(社管委或主管單位)審核。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(社管委或主管單位)對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行審查核實(shí),對(duì)符合條件的簽署意見(jiàn),報(bào)縣民政局;對(duì)不符合條件的,書面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。
4、縣民政局審批。縣民政局對(duì)上報(bào)的有關(guān)材料復(fù)審核實(shí),批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額,報(bào)財(cái)政部門核撥。
城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員和孤兒在我縣民政局認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),可憑縣民政局開(kāi)具的《襄汾縣民政局“一站式”救助服務(wù)通知單》進(jìn)行“一站式”救助服務(wù)。
????(二)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的救助程序依據(jù)襄民發(fā)〔2009〕18號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。
????(三)低收入救助對(duì)象、建檔立卡貧困人口和因病致貧家庭重病患者住院醫(yī)療救助審批程序。
1、低收入救助對(duì)象由縣低收入家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)中心認(rèn)定并開(kāi)具低收入救助對(duì)象證明。
2、獨(dú)生子女傷殘死亡家庭由縣衛(wèi)計(jì)局認(rèn)定并出具相關(guān)手續(xù);建檔立卡貧困人口由縣扶貧辦認(rèn)定并出具相關(guān)手續(xù)。
3、農(nóng)村因病致貧家庭重病患者的認(rèn)定:個(gè)人申請(qǐng),受鄉(xiāng)鎮(zhèn)委托由村委會(huì)調(diào)查,經(jīng)公示群眾無(wú)異議后,報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府審核確認(rèn),并填寫《襄汾縣城鄉(xiāng)因病致貧家庭重病患者認(rèn)定表》;城市因病致貧家庭重病患者的認(rèn)定程序參照城鄉(xiāng)低保對(duì)象的申請(qǐng)審批渠道,由個(gè)人申請(qǐng),戶口所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(社管委)或歸口管理單位確認(rèn),并填寫《襄汾縣城鄉(xiāng)因病致貧家庭重病患者認(rèn)定表》。
其醫(yī)療救助審批程序與城鄉(xiāng)低保對(duì)象的醫(yī)療救助申請(qǐng)審批程序相同。
????(四)重特大疾病審批程序
1、對(duì)重特大疾病患者實(shí)行“一站式”救助服務(wù)。
2、縣人民政府認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院(與縣民政局簽訂合作協(xié)議或建立信息服務(wù)平臺(tái)等)救治審批程序。
重特大疾病醫(yī)療救助由縣民政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中
心和定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合實(shí)施。具體實(shí)施程序如下:
(1)符合救助條件的重特大疾病患者,持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明及全家身份證、戶口本、對(duì)象身份證明(低保證、五保證、孤兒證等)以及經(jīng)縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心部門蓋章審核的《山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療救治審批表》到民政局審批?;颊邞{《山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療救治審批表》到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。
(2)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月月底前將本月救助對(duì)象的詳細(xì)清單送到縣民政局,縣民政局派專人到縣財(cái)政局核算中心核報(bào)數(shù)據(jù),確認(rèn)無(wú)誤后轉(zhuǎn)賬到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(3)救助對(duì)象出院結(jié)算時(shí)只付基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和重特大疾病民政醫(yī)療救助后的自付部分。
(4)結(jié)算后,縣民政局對(duì)救助對(duì)象逐一登記建檔。
3、非定點(diǎn)醫(yī)院(沒(méi)與縣民政局簽訂合作協(xié)議或建立信息服務(wù)平臺(tái)等)救治審批程序同城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院醫(yī)療救助申請(qǐng)審批程序相同。
六、發(fā)放程序
???(一)資助醫(yī)療救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
資助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳納部分,按照上級(jí)的規(guī)定,依據(jù)人力資源和社會(huì)保障部門提供的名冊(cè)將資金支付到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶。
(二)醫(yī)療救助資金發(fā)放程序
醫(yī)療救助資金實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付,社會(huì)化發(fā)放,縣民政局制作“襄汾縣城鄉(xiāng)貧困群體醫(yī)療救助花名表”送財(cái)政局審核后,報(bào)國(guó)庫(kù)集中支付局,經(jīng)復(fù)審后將醫(yī)療救助金撥付到救助對(duì)象個(gè)人或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行賬戶。
七、工作機(jī)制
????(一)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi),按照我縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。
(二)承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用。
(三)健全“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。加快推進(jìn)信息化建設(shè),做到醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互享、公開(kāi)透明,實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。
(四)健全社會(huì)力量參與的銜接機(jī)制。
????救助管理部門要從困難群眾醫(yī)療保障需求出發(fā),幫助他們尋求慈善幫扶。要注重發(fā)揮社會(huì)力量的專業(yè)優(yōu)勢(shì),提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、心理疏導(dǎo)、親情陪護(hù)等形式多樣的慈善醫(yī)療服務(wù),幫助困難群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、緩解身心壓力。
八、救助基金的籌集和管理
(一)建立襄汾縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金(包括各級(jí)財(cái)政撥款、社會(huì)捐贈(zèng)及其它資金)。
(二)醫(yī)療救助基金實(shí)行專戶管理。縣財(cái)政局在社會(huì)保障基金專戶中建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專戶,用于醫(yī)療資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。
(三)縣財(cái)政要在每年年末,按照當(dāng)年省、市、縣三級(jí)財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則,安排下年度財(cái)政預(yù)算,與省、市資金統(tǒng)籌安排使用。
九、部門職責(zé)
(一)縣民政局是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的綜合協(xié)調(diào)部門,充分發(fā)揮醫(yī)療救助救急難作用。
(二)縣財(cái)政局負(fù)責(zé)救助資金的籌集和管理,及時(shí)復(fù)核、下?lián)芫戎Y金,根據(jù)救助對(duì)象人數(shù),按每人5元的標(biāo)準(zhǔn)安排城鄉(xiāng)救助工作經(jīng)費(fèi),并納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。
(三)縣人社局負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保對(duì)象和不享受公費(fèi)醫(yī)療的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)管理工作。
(四)縣扶貧辦負(fù)責(zé)做好建檔立卡貧困戶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)管理工作。
(五)縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,杜絕服務(wù)不規(guī)范和過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)象的發(fā)生。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店要為救助對(duì)象提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)條件,引導(dǎo)救助對(duì)象合理就醫(yī)。
(六)保險(xiǎn)監(jiān)管部門要做好困難群眾大病保險(xiǎn)的監(jiān)管工作,指導(dǎo)督促相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做好與相關(guān)保險(xiǎn)制度的銜接,讓困難群眾得到更多實(shí)惠。
(七)有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)如實(shí)提供所需資料和情況證明,配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。
(八)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社管委)和各系統(tǒng)主管單位要做好醫(yī)療救助必備材料的初審工作和入戶調(diào)查,確保申報(bào)情況真實(shí)可靠。
(九)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社管委)和各系統(tǒng)主管單位要及時(shí)將確定的救助對(duì)象姓名及救助金額在申請(qǐng)人長(zhǎng)期居住地進(jìn)行不少于5天的公示,要廣泛宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高群眾的知曉率和輿論監(jiān)督的力度。
十、本辦法(暫行)由縣民政局負(fù)責(zé)解釋,從印發(fā)之日起施行,《襄汾縣人民政府關(guān)于印發(fā)<襄汾縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(暫行)>的通知》(襄政辦發(fā)〔2016〕77號(hào))同時(shí)廢止。
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